Bitte machen Sie zunächst ein paar Angaben zu Ihrer Person. Dies hilft uns den Fall intern zuzuordnen und mit Ihnen in Kontakt zu treten.

Bitte machen Sie nun ein paar Angaben zu Ihrem Fahrzeug, welches durch den Unfall beschädigt / zerstört wurde.

Bitte teilen Sie uns, sofern vorhanden, Informationen zum Unfallgegner und dessen Fahrzeug mit. Diese Informationen sind für die weitere Bearbeitung des Falles und der Kommunikation mit der Gegenseite erforderlich.

Felder die Ihnen nicht bekannt sind können Sie selbstverständlich frei lassen.

Bitte beschreiben Sie uns den Unfallhergang.

Folgende Informationen helfen uns bei der effektivieren und schnelleren Bearbeitung Ihres Falles.

Vielen Dank für das Ausfüllen des Fragebogens. Sie haben nun alle relevanten Informationen für die Bearbeitung Ihres Falles eingegeben.

Bitten schicken Sie das Formular mit einem Klick auf "Absenden" ab. Sie erhalten eine Kopie Ihrer eingegebenen Informationen an die von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse.

Sollten Sie bereits einen Besprechungstermin mit uns vereinbart haben, werden wir den Termin anhand Ihrer Informationen vorbereiten und freuen uns auf ein angenehmes Gespräch. Wir bitten Sie die entsprechenden Nachweise zu den hier gemachten Informationen zum Termin mitzubringen.