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Fragebogen Verkehrsrecht

Wir freuen uns, dass Sie sich mit Ihrer Unfallsache an uns gewandt haben. Zur Vorbereitung eines Besprechungstermins bitten wir Sie, den nachfolgenden Fragebogen so vollständig wie möglich auszufüllen. Sollten Sie Fragen hierzu haben sind wir gerne telefonisch für Sie da: 07941/60750 oder per Mail unter info@advoca.de.

Ihre Daten werden vertraulich behandelt und gemäß dem üblichen technischen Sicherheitsstandard verschlüsselt übermittelt. Mehr zum Thema Datenschutz können Sie unserer Datenschutzerklärung im Abschnitt "Fragebogen" entnehmen.

Wir freuen uns auf das persönliche Gespräch,
Ihr ADVOCA-Team

Angaben zu Ihrer Person

Bitte machen Sie zunächst ein paar Angaben zu Ihrer Person. Dies hilft uns den Fall intern zuzuordnen und mit Ihnen in Kontakt zu treten.

Vor- und Nachname
Ihre Anschrift
Telefonnummer und/oder E-Mail für Rückfragen

Angaben zum Unfallfahrzeug

Bitte machen Sie nun ein paar Angaben zu Ihrem Fahrzeug, welches durch den Unfall beschädigt / zerstört wurde.

Sind Sie Eigentümer des Fahrzeugs?
Fahrzeugtyp?
Ihr Kennzeichen:
Bei wem Haftpflichtversichert?
Besteht eine Vollkaskoversicherung?
Ist Ihr Fahrzeug geleast?
Ist Ihr Fahrzeug sicherungsübereignet (Finanziert)?

Angaben zum Unfallgegner

Bitte teilen Sie uns, sofern vorhanden, Informationen zum Unfallgegner und dessen Fahrzeug mit. Diese Informationen sind für die weitere Bearbeitung des Falles und der Kommunikation mit der Gegenseite erforderlich.

Felder die Ihnen nicht bekannt sind können Sie selbstverständlich frei lassen.

Halter des gegnerischen Fahrzeugs

Sofern möglich, machen Sie bitte Angaben zum Halter des gegnerischen Fahrzeugs. Bedenken Sie, dass der Fahrzeugführer nicht unbedingt der Fahrzeughalter sein muss. Angaben zum Fahrzeugführer dürfen Sie weiter unten machen.

Fahrzeug des Unfallgegners

Machen Sie bitte Angaben zum gegnerischen Fahzeug, soweit Ihnen diese bekannt sind.

Gegnerische Versicherung

Versicherungs- / Schadensnummer

Fahrzeugmodel

Kennzeichen

Halter Fahrzeugführer bei Unfall?

Angaben zum Unfall

Bitte beschreiben Sie uns den Unfallhergang.

Unfallort
Datum des Unfalls
Unfallzeitpunkt
Unfallhergang

Schildern Sie bitte kurz und prägnant den Unfallhergang.

Fahrer um Unfallzeitpunkt?
Wurde Ihr Fahrzeug abgeschleppt?
Unfallaufnahme durch Polizei?

Ergänzende Angaben

Folgende Informationen helfen uns bei der effektivieren und schnelleren Bearbeitung Ihres Falles.

Sind Sie für Ihr beschädigtes Fahrzeug vorsteuerabzugsberechtigt?
Wurde das Fahrzeug bereits von einem Gutachter besichtigt?
Wurden Sie bei dem Unfall verletzt?
Haben Sie eine Rechtschutzversicherung?

Fast geschafft!

Vielen Dank für das Ausfüllen des Fragebogens. Sie haben nun alle relevanten Informationen für die Bearbeitung Ihres Falles eingegeben.

Bitten schicken Sie das Formular mit einem Klick auf "Absenden" ab. Sie erhalten eine Kopie Ihrer eingegebenen Informationen an die von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse.

Sollten Sie bereits einen Besprechungstermin mit uns vereinbart haben, werden wir den Termin anhand Ihrer Informationen vorbereiten und freuen uns auf ein angenehmes Gespräch. Wir bitten Sie die entsprechenden Nachweise zu den hier gemachten Informationen zum Termin mitzubringen.

Benötigen Sie Hilfe?

Wir stehen Ihnen bei Fragen gerne zur Verfügung. Zögern Sie nicht uns anzurufen.